2.1个体心理影响
    （1）生理方面：失眠、做噩梦、易醒、容易疲倦、呼吸困难、窒息感、发抖、容易出汗、消化不良、口干、心神不宁、记忆力减退 注意力不集中 晕眩、头昏眼花、心跳突然加快、发抖或抽筋、呼吸困难、喉咙及胸部感觉梗塞、恶心、肌肉疼痛（包括头、颈、背痛）、子宫痉挛、月经失调等。
    （2）认知方面：否认、自责、罪恶感、自怜、不幸感、无能为力感、敌意、不信任他人等。
    （3）情绪方面：悲观、愤怒、紧张、失落、麻木、害怕、恐惧、焦虑、沮丧罪恶感等。
    （4）行为方面：注意力不集中、逃避、打架、骂人、喜欢独处、常想起受灾情形、过度依赖他人等。
2.2情绪反应具体表现和心理

    （1）害怕：很担心灾难会再发生；害怕自己或亲人会受到伤害；害怕只剩下自己一个人；害怕自己崩溃或无法控制自己。

    （2）无助感：觉得人们是多么脆弱，不堪一击；不知道将来该怎么办，感觉前途茫茫。
    （3）悲伤：为亲人或其它人的死伤感到很难过、很悲痛；觉得没有人可以帮助我；恨自己没有能力救出家人；希望死的人是自己而不是亲人；因为比别人幸运而感觉罪恶。

    （4）愤怒：觉得上天怎么可以对我这么不公平；救灾的动作怎么那么慢；别人根本不知道我的需要。

    （5）重复回忆：一直想到逝去的亲人，心里觉得很空虚，无法想别的事。

    （6）失望：不断地期待奇迹出现，却一次一次地失望。
    （7）希望：期待重建家园，希望更好的生活将会到来。

2.3幸存者在灾后可能经历的心理状态的三个阶段
    （1）初始阶段：他们可能会有一种英雄主义、利他主义和乐观主义，与其他的人相比，有人可能会觉得自己“还不是最惨的”。
    （2）清理阶段：人们会探究及讨论有关灾难的事实，试图将事实拼凑起来以了解到底发生了什么事。
    （3）幻想破灭阶段：人们较会表达挫折及愤怒的感受。灾难后所产生的生活问题也将成为他们受挫及愤怒情绪的来源。有的幸存者可能并不知道自己需要心理援助，对“心理服务”存在偏见，因此就要求治疗师们暂时搁置传统方法，采取积极主动接触的方式进行治疗。因为一般说来，幸存者对主动的关心会有良好的反应。

3.1危机
    危机有两个含义：（1）是指突发事件本身，如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等；（2）是指人所处的紧急状态，当个体遭遇重大灾难后，正常的生活受到干扰，内心的紧张不断积蓄，进入一种失衡状态，这就是危机状态。???
    人的心理是有结构的，就像躯体有结构一样。当灾难性事件发生时，它会突破心理防线，侵入心理结构，并迅速或逐渐瓦解心理结构。当心理结构被瓦解时，人会出现急性的精神症状；而蓄积的心理结构破坏，可以表现为在灾难发生时尚无突出心理问题，但随着事件延长，可能就会出现心理问题。如果一个人在经历危机事件之后，不做心理干预，可能表面上看似度过危机事件了，但还会留下心理创伤，影响以后的社会适应能力。若干年后，有的人仍然会回想起那些场面，出现情绪扰动、从噩梦中惊醒等现象，或被相似的情景重新唤起创伤的记忆，造成创伤的累积。还有一部分人，长期无法度过危机，出现严重心理障碍，比如焦虑、抑郁等。
3.2干预的时间
    专家认为，对于危机事件的心理干预，越早越好。最佳干预时间在危机事件发生后24～72小时，也就是“黄金72小时”。
3.3现场评估和干预措施
    发生危机事件后，心理危机干预队伍必须在第一时间、第一地点进行及时干预，快速评估现场情况：如危机事件类型、心理刺激强度、污染人群数量、污染人群划分、现场的资源等。
    干预措施包括快速构建危机现场的心理动力模型、快速制定出危机干预方案、尽快实施危机干预。在早期危机干预中，常使用的一些技术有集体晤谈、放松训练、眼动脱敏再加工等。其中，眼动脱敏再加工是利用专门设计的计算机“工具包”，帮助人们淡化灾难记忆图像，逐步恢复心理平衡。

3.4干预心理危机通常采取六步法
    确定问题；保证求助者安全；给予支持，主要是倾听而非采取行动；提出并验证可变通的应对方式；制定计划；得到承诺，采取积极的应对方式。而检查评估则应贯穿于整个干预过程中。
3.5心理干预人群的五级
    第一级人群为直接卷入事故的人员，包括受伤人员、死难者家属、现场救护人员（消防、武警官兵、120救护人员）以及事故幸存者。该人群为高危人群，是干预工作的重点，如不进行心理干预，其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。
    第二级人群为与第一级人群有密切联系的个人和家属，可能遭受严重的悲哀和内疚反应，需要缓解继发的应激反应。
    第三级人群为从事救援或搜寻的非现场工作人员、帮助进行事故后重建或康复的工作人员或志愿者。
    第四级人群为受影响区域以外的社区成员，向受灾者提供物资与援助，他们可能隶属某些组织，对灾难的可能原因负有一定责任的组织。
    第五级人群为在临近灾难场景时心理失控的个体，易感性高，可能表现出心理病态的征象。
    专家认为，第一、二级人群为高危人群，是干预工作的重点，如不进行心理干预，其中部分人员可能发生长期、严重的心理障碍。专家建议，目前的重点干预目标应从第一级人群开始，一般性干预宣传广泛覆盖五级人群。采取评估、干预、教育、宣传相结合的办法，提供灾难心理救援服务；尽量进行灾难社会心理监测和预报，为救援组织者提供处理紧急群体心理事件的预警及解决方法；促进形成灾后社区心理社会干预支持网络。
3.6灾后心理辅导三个阶段
    （1）应激阶段，涵盖了灾难发生和之后很短一些时间。在这段时间里，生存是第一要务，受灾群众会进行自救、营救他人，并从灾难中尽可能抢救财产。在这一阶段，人们联合起来对抗灾难，乐观地认为会很快回到灾害之前的情况，心理问题并不明显。
    （2）灾后阶段，一般是从灾后几天到几周之内。在这一阶段，各种各样的心理问题凸显出来，如果没有伴随相应的心理援助，灾民马上就会因为发现灾难的损失和重建的困难，而感到强烈的失落。只有“心理救灾”与“物质救灾”同步进行，才能达到最佳的救灾效果。
    （3）恢复和重建阶段，这个阶段可能需要几个月甚至几年的时间。特大震灾给人们心理造成的伤害往往是长期的。1996年唐山大地震发生20周年时，唐山开滦精神卫生中心曾做过一次调查，结果显示：接受调查的1813人中，有402人患有延迟性应激障碍，占22.1%。
3.7灾后心理辅导员的具体要求
    对于从事灾后心理辅导的人员是有具体要求的：原则上，进行心理援助的志愿者应该是受过训练的，至少大学里是学习过心理学或受过三级心理咨询师以上的培训，一些复杂的问题可能要更专业的人来做。
    对于没有心理学学科背景的志愿者，只凭热情去做危机干预其实是不合适的。这些志愿者可以作为后勤支援，心理咨询师在进行服务的时候，他们可以做一些辅助工作，但不适合独立的从事心理服务工作。

4.1儿童及青少年家长
4.1.1儿童面对灾难可能出现反应有：
    （1）对黑夜、分离或独处出现过度的害怕；
    （2）特别粘附父母，对陌生人害怕；
    （3）担心，焦虑；
    （4）年纪小的儿童会出现退化行为（如尿床或咬手指）；
    （5）不想上学；
    （6）饮食或生活作息习惯改变；
    （7）攻击或害羞的行为增加；
    （8）做噩梦；
    （9）头痛或其他身体症状的抱怨。
4.1.2当遇到这些情况时，家长的行动为：
    (1) 保持镇定，告诉孩子们遭到了地震，受到了很大损失，强调全社会都在共同努力克服困难，并且保证家人和朋友会照顾他们，生活会回到原来的样子；
    （2）了解孩子的感受，听孩子们诉说他们的感受或担忧，让他们知道这个反应是正常的，每个经过灾难的人都会有这样的经历；
    （3）鼓励孩子们谈谈地震，给他们一个机会，在安全包容的环境下，讲出他们的经历，如果孩子不想说，可以让他们用画画或其他方式表达，说出自己的经历对孩子很重要，可以帮助他们了解所发生的事情并发泄出隐藏的情绪；
    （4）让孩子学着处理地震带来的种种问题，鼓励孩子们用现实、积极的方法来解决问题；
　? （5）鼓励孩子们和其他小朋友多交流，让他们从朋友身上得到支持，减少不安感，相互学习如何处理问题、渡过难关；
    （6）在照顾好孩子的同时，也要照顾好自己，自己的情绪与身体会让孩子觉得有所依靠，有安全感。
4.1.3灾后家长应该和孩子谈论的问题有：
    允许孩子提出问题；敢于承认有些事情你回答不了；根据孩子的接受水平来回答问题；和孩子讨论一些应急计划；和孩子讨论他们的恐惧，以及看似无关的话题；限制孩子看到或者听到有关灾情的报道；告诉孩子没有不好的情绪，在这样的事件面前，很多反应是很正常的；不要因为发生的事情怪罪自己；让孩子谈谈灾难中表现出的好事情，比如相互救助、家庭重聚等。
4.1.4给家长的一些建议：
    和孩子谈谈他对灾变后的感觉，分享你对他的感觉；告诉他发生了什么，用他能懂得的方式让他了解；让孩子放心你和他现在都很安全，也都会在一起，你最好常常重复的向孩子提出这项保证；经常抱抱孩子，拍拍孩子；在入睡前，多花一些时间陪孩子；接纳孩子对失去的玩具、用具、甚至房子的哀悼；若你感觉孩子在学校会有问题，与老师沟通，并一同处理可能的问题。
4.2灾后成人心理自助
    （1）不要隐藏感觉，把情绪表达出来，并让家人与孩子分担你们的悲痛；
    （2）不要忌讳谈论这次经历，让别人有机会了解和关心你；
    （3）不要勉强自己去忘掉它，伤痛的感觉会持续一段时间，这是正常现象；
    （4）别忘记家人、小孩和你有一样的经历和感受，跟他们谈谈；
    （5）一定好好睡觉、休息，并且和你的家人或朋友在一起；
    （6）有任何需要，向家人、朋友或相关单位说出来；
    （7）在伤害和伤痛过去之后，想办法让生活尽量维持正常；
    （8）工作和开车时一定要小心，压力过后，意外很容易发生。
4.3参与救灾的勇士们
　　（1）告诉自己所有的感觉均是正常的；
    （2）给自己适时的放松休息与睡眠；
    （3）必须有定时定量的饮食，即使不太想吃东西；
    （4）尽量让自己休息时的环境保持安静、舒服、自在；
    （5）多给自己及周边的亲友鼓励，避免批评自己或其他伙伴的救灾工作；
    （6）肯定自己与工作伙伴任何微小的好的改变，并乐观期待未来；
    （7）有困难时，不要犹豫地向伙伴们提出，并接受他人提供的帮助与支持；
    （8） 结束救灾工作后，应该好好休息，将步调调整为正常状态，讨论灾难，对失望、挫折、冲突、心情的摇摆不定等情绪反应作好准备。

4.4自我调节情绪
    （1）避免、减少或调整压力源：比如少接触道听途说，或刺激的信息。
    （2）降低紧张度：和有耐性、安全的亲友谈话，或找心理专业人员协助。
    （3）太过紧张、担心或失眠时，可在医生建议下用抗焦虑剂或助眠药来协助，这只是暂时使用，但可有较快安定的效果。
    （4）做紧急处理的预备：逃生袋、电池、饮水、逃生路线等，多一点准备可让自己多一份安心。
    （5）近期少安排些事务给自己，一次处理一件事情。
    （6）不要孤立自己。要多和朋友、亲戚、邻居、同事或心理辅导团体的成员保持联系，和他们谈谈感受。
    （7）规律运动，规律饮食（尤其青菜、水果），规律作息，照顾好身体。注意这段时间免疫力容易变弱，小心感冒。
    （8）学习放松技巧，如听音乐、打坐、瑜伽、太极拳或肌肉放松技巧（可请心理专业人员教导）。

5.1心理救助语言技巧
5.1.1要说的是：
    （1）这不是你的错；
    （2）对于你所经历的痛苦和危险，我感到很难过；
    （3）你现在安全了（如果这个人确实是安全的）；
    （4）你的反应是遇到不寻常的事件时的正常反应；
    （5）你有这样的感觉是很正常的，每个有类似经历的人都可能会有的很好的反应；
    （6）看到这些一定很令人痛苦；
    （7）你现在的反应是正常的，你不会发疯；
    （8）事情可能不会一直是这样的，它会好起来的，而你也会好起来的；
    （9）你现在不应该去克制自己的情感，哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以，你要表达出来。
5.1.2不要说的是：
    （1）你能活下来就是幸运的了；
    （2）你能抢出些东西算是幸运的了；
    （3）我知道你的感觉是什么；
    （4）你是幸运的，你还有别的孩子/亲属等等；
    （5）你还年轻，还能再有一个孩子/还能再找一个伴侣；
    （6）你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦；
    （7）她／他现在去了一个更好的地方/更快乐了；
    （8）在悲剧之外会有好事发生的；
    （9）你会走出来的；
    （10）不会有事的，所有的事都不会有问题的；
    （11）你不应该有这种感觉；
    （12）时间会治疗一切的创伤；
    （13）你的生活还要继续下去；
5.2心理“减灾”数法
    （1）建立社会支持系统，鼓励幸存者与家人朋友在一起。 面对各种突发灾害事件，受害者如得不到足够的社会支持，会增加创伤后应激障碍的发生几率；相反，个体对社会支持的满意度越高，创伤后应激障碍发生的危险性越小。对受害者来说，从家庭亲友的关心与支持、心理工作者的早期介入、社会各界的热心援助到政府全面推动灾后重建措施，这些都能成为有力的社会支持，可极大缓解受害者的心理压力，使其产生被理解感和被支持感。
    （2）对于一些出现心理危机的个体，主动接近幸存者，从情感上与他接近，让他信任你，表达出真实的情感，才能对“症”下“药”。
    （3）帮助心理受灾人群认识、面对、接受事实，并能适当地将情绪发泄出来。 理论上说，卷入灾难事件的所有人都会留下心理阴影，区别只是在于程度的轻重。这就要求整个社会形成一个能让幸存者把负面情绪顺利宣泄、释放、接纳的氛围。应该鼓励他们表达内心感受及对死者的回忆，允许并鼓励他们反复地哭泣、诉说、回忆，以减轻内心的巨大悲痛，让幸存者把悲伤、痛苦、甚至是攻击情绪发泄出来，告诉他们这是一种正常的情绪反应，绝对不是软弱、不坚强的表现。要采取“顺其自然、为所当为”的原则，要尽力让他们回到“该做什么就做什么”的状态，用心做事去淡忘回忆。
    （4）提供准确信息，充分发挥传媒的社会稳定功能。“面对突发事件，政府的权威信息传播得越早、越多、越准确，就越有利于维护社会稳定和缓解个体的不良情绪。在突发事件来临时，人们出于自我保护和了解事情原委的本能，十分渴望得到充分的信息。对某种信息或某种事物的不确定状态是焦虑和恐惧的唤醒因素，信息的透明可减低焦虑或恐慌程度。而这一次，我们的政府和媒体就做得非常好。”
    （5）此外，给予希望和传递乐观精神，可使其看到光明前景，有效地应付危机。强制休息、鼓励积极参与各种体育活动，可有效地转移注意力，给当事人提供宣泄机会，有助于疏导当事人造成自我毁灭的强烈情感和负性情感的压抑。
5.3对未成年人的心理救助
    相比而言，灾难事件对孩子造成的心理创伤更为严重，不进行有效的心理干预，他们今后出现强恐惧症、焦虑症等各种心理问题的概率会很高。
    （1）要让他们尽力去回忆当初的情形，并逐步加深，然后让他们把堆积的情感全部发泄出来，这可减轻很大一部分压力。
    （2）尽快为孩子们建立一个类似学校的安全的学习环境至关重要。因为灾区儿童在其熟悉的生活发生彻底改变以后，周围的环境越是混乱，就越会使他们感到恐惧和孤独，也越不利于他们的心理健康。重新回到一个与同龄人共同学习和游戏的环境将会给他们带来安全感和稳定感，使他们感觉生活又重新回到正轨，从而有利于他们克服心理障碍，修复精神创伤。
　 （3）建立儿童失散亲人联络中心，帮助孩子们尽快找到父母。即便父母均已遇难，也应帮助他们及时联络其他亲属，让亲人的关爱及时抚慰孩子受伤的心灵，这样将大大加快儿童的灾后心理重建过程。 　
    应对灾区不同年龄段的青少年及时进行灾后心理危机干预：
    （1）对于低幼年龄阶段的儿童：应提供给他们多种玩具，或者开展可进行身体接触的游戏，还可以组织多人参加的集体绘画等活动。对于低幼年龄阶段的儿童来讲游戏很重要，儿童都是从游戏当中长大的，无论他现在多么难过，但是你如果让他短时间内找到伙伴，可以让他投入地去玩这也已经是帮助他了。由于一些孩子会出现失眠、惧怕黑暗的现象，可以让孩子开着灯睡觉，并在睡前安排讲故事等活动。
    （2）对于中学生，则可以安排团体讨论让他们充分抒发感情，同时教师或志愿者应及时进行认同和鼓励。此外，还可以组织年龄较大的孩子在力所能及的条件下参与救助他人，或围绕重建家园进行资料收集和方案设计，把对灾难的经验转化为创造力培养，将利于青少年灾后的快速心理恢复。