1. 基本概述
1.1 春游好发感染性腹泻
    春天到了人们都喜欢到郊外踏青、旅游，如果不注意饮食卫生，较易发生感染性腹泻。春天感染性腹泻是较为常见的肠道传染病，是由细菌、病毒、寄生虫等引起的。临床上主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，主要通过水、食物传播。
1.2 感染性腹泻的临床症状
    感染性腹泻的临床表现可分为二大类：炎症性腹泻及分泌性腹泻。
    炎症性腹泻为病原体侵袭上皮细胞，引起炎症而致的腹泻。常伴有发热，粪便多为粘液便或粘液血便，粪便的显微镜检查见有较多的红、白细胞。细菌性痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎、肠出血性大肠杆菌肠炎、弯曲菌肠炎、小肠结肠炎、耶尔森氏菌肠炎等均属于该类腹泻。
    分泌性腹泻指病原体或其产物作用于肠上皮细胞，引起肠液分泌增多和/或吸收障碍而导致的腹泻。病人多不伴有发热，粪便性状为稀便或水样便，粪便的显微镜检查多无细胞，或可见少许红、白细胞。属于此类腹泻的除霍乱外，还有肠产毒性大肠杆菌肠炎、致泻性弧菌肠炎、非O1/非O139霍乱弧菌肠炎、轮状病毒肠炎、隐孢子虫肠炎，以及常以食物中毒形式出现的腊样芽胞杆菌腹泻，金黄色葡萄球菌腹泻等。
2．感染性腹泻的流行状况
    感染性腹泻广义是指各种病原体肠道感染引起的腹泻，这里仅指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻，为《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起，其流行面广，发病率高，是危害人民身体健康的重要疾病。据世界卫生组织统计，除中国外，全世界每年有10亿人患腹泻，其中5亿人发生在第三世界，导致每年五百万小儿死亡，世界卫生组织于1978年制订全球性腹泻控制规划，1980年正式实施，已在第三世界取得良好的效果，每年可减少一百多万小儿死亡。解放后，尤其80年代以来，我国的经济、卫生条件有了明显的发展，但由于原来的基础薄弱，仍属发展中国家。我国卫生部防疫司（现疾病控制司）曾组织全国20个省、市入户调查，经分析，我国估计腹泻年发病率约为0.7次/人，5岁以下小儿的年发病率为1.9次/人；对21个省、市调查估计，我国每年有8.36亿人次患腹泻，其中5岁以下小儿有3亿人次。
3．如何预防春游造成的感染性腹泻
3.1 外出旅游要注意饮食营养原则
    外出旅游属于一种中强度运动，容易消耗人的体力，如果旅途中，饮食营养跟不上，则对人的身体健康不利。
外出旅游要遵循哪些饮食营养原则呢？
    （1）营养的需求。据现代营养学家的测算，每人每天需要3500～4000卡热量，其中，早餐占全天的25%～30%，午餐占40%，晚餐占30%～35%。
    （2）早餐。宜多食用蛋白质含量高、体积小、热量多的食物，如豆制品、花生米、牛奶、鸡蛋等。食用了这类食物，可以使血糖保持较高水平，保持精力充沛。
    （3）午餐。尽可能不要推迟或提前用餐，也不宜大吃大喝。如果在途中无条件就餐，出发之前，也应准备一些应急食品、饮料。有条件者，午餐后休息1～2个小时再出游以便于肠道内的食物消化。
    （4）晚餐。用餐要节制，以七分饱为宜。以清淡、素菜、豆制品为主，适当搭配少量瘦肉、鲜蛋、鱼类，尽量不要吃肥肉、煎炸及高热量的食物。
3.2 外出旅游膳食要讲究卫生
    （1）饮水宜讲究卫生。一般来说，生水是不能饮用的，特别是江、河、塘、湖水不可生饮。因为，一方面除农药和化学肥料对水的污染外，工业排水对水质的污染，也是很严重的；另一方面，水中往往都含有大量的致病菌，在血吸虫和肺吸虫病流行地区，水中的病原体对健康的威胁更大。所以，旅途饮水，以开水和消毒净化过的自来水为最理想，没有合格的水可以饮用时，可以用瓜果代替。
    （2）瓜果要洗净或去皮吃。现在的瓜果几乎无一不受农药污染。农药撒到水果上，不仅在外皮上附着一层，而且会渗透到外层的果肉上。所以，吃瓜果一定要去皮。过去那种“苹果连皮吃更有营养”的观点已经过时了。
    （3）慎重地对待每一餐。外出旅游，保持身体健康的重要措施是：注意饮食卫生，防止“病从口入”。旅游地区的餐饮服务行业，从高级饭店到街边摆摊，随处可见，饥不择食，不加以鉴别，如果运气不佳，则会给身体带来麻烦。一方面摊位沿街摆卖（推车卖），空气中尘土造成污染；另一方面摊位沿街摆卖卫生条件得不到保证，东西多属中下等甚至变质食品，有些还带有许多病菌，如不新鲜的海味（蚶子、蛏子、梭子蟹等），吃了以后免不了生病。
    （4）学会鉴别饮食店卫生是否合格。合格的卫生标准是：有卫生许可证，有清洁的水源，有消毒设备，食品原料新鲜，无蚊蝇，有防尘设备，周围环境干净，收款人员不接触食品。
    （5）在车船或飞机上要节制饮食。乘车船时，不便运动，食物的消化过程长，如果不节制饮食，必然会增加胃肠的负担，引起肠胃不适。因此，在乘行中每餐的进食量比平常减少1/5为最理想。
3.3 出门旅游宜携带哪些食物，不宜带哪些食物
3.3.1适宜携带的食物
    （1）携带的主食。从卫生保健的角度讲，外出旅游主食以方便面、炒米粉或者炒面粉为首选；馒头、烧饼次之。
    （2）宜带的副食。从卫生、携带方便的角度讲，外出旅游副食以煮熟的鸡蛋或者咸蛋最理想。
    （3）宜带的蔬菜和水果。从饮食营养的角度讲，外出旅游，蔬菜和水果必须带。蔬菜以生吃的萝卜、西红柿、黄瓜为宜，水果以苹果、香蕉、鸭梨为宜。但是，出行之前，一定要洗净擦干，放入食品袋中。
3.3.2不宜携带的食物
    （1）不宜带的主食。从卫生保健的角度讲，煮熟的米饭、水饺、面条最不宜携带。因为，细菌喜湿，这类食品很容易受污染，造成变质。
    （2）不宜带的副食。从卫生、携带方便的角度讲，咸肉、肉干或香肠可以携带，但不能切碎，否则，容易受污染。
    （3）不宜带糖果糕点。因为，糖果糕点不是很好的旅途食品，不仅营养单纯，而且容易反酸，影响胃口，不宜多吃。
3.4 为什么不要在不符合卫生标准的路边摊就餐
    （1）基本设施差。街头饮食摊点的灶房条件差，大多是灶房客厅混用，总面积多在15～20平方米之间，个别业户在布棚外露天加工主副食；布棚内无水泥地面，无上、下水道，没有从业人员及顾客流水洗手设施，餐具不能流水洗刷，绝大部分摊点的餐具不消毒；没有排风、排烟设施；由于这些街头饮食摊店均为临时性经营,普遍无冰箱冰柜等防腐、防蝇及防尘设施, 待加工食品和可直接入口食品同时摆放在台板上，加工工具生熟不分极易导致食物的交叉污染。
    （2）没有充足的水源。按照《食品卫生法》要求，许多街头饮食摊点根本不具备开业条件，没有自来水，只用一桶水反复洗刷餐具，再加上不能进行洗刷后的餐具消毒（没有消毒设施），根本不能达到餐具消毒卫生标准。
    （3）从业人员个人卫生情况差。在经营饮食摊点的从业人员中，有部分人员操作时不穿工作服，大多数人员不戴工作帽，另有部分人员卫生行为差；从业人员健康没有保证，从事街头布棚饮食业工作的从业人员，有半数以上是未经专门培训的人员，根本不懂卫生知识和卫生法。
    （4）无证无照经营。经调查，绝大部分摊点为倚门开店、占道经营和无固定的加工经营场所，不具备领取食品卫生许可证的条件，除少数管理规范的早点摊群外，绝大部分摊点为无证无照经营，从业人员普遍未经体检和持健康证上岗。
    （5）经营场所环境卫生差。由于是敞开式或半敞开式经营，每当车辆驶过或刮风下雨，灰尘极易污染食品，经营中又随地倾倒垃圾、污水，使得环境受到污染，导致苍蝇、蚊子孽生。