1.1肥胖简介 “肥胖”对于大家来说,相信已经不是一个陌生的名词。随着人民生活水平的日益提高,我们不难发现,周围的胖人是越来越多,胖人是越来越胖,稍不留神连您自己也可能成为“胖人一族”中的成员。胖人的增多,伴随而来的“减肥大军”也在不断壮大。
通俗地说,肥胖就是体内脂肪积聚过多。医学界认为,如果一个人每天摄入食物中所含的能量大于机体的消耗量,多余的能量就可能会以脂肪的形式储存在体内,久而久之,这个人的体重就可能超过正常的体重标准。当一个人的体重超过标准体重10%时,称为超重;超出标准体重的20%,称为轻度肥胖;超出标准体重的30%,称为中度肥胖;超出标准体重的50%以上,称为重度肥胖。 1.2 发生肥胖的原因 (1)遗传因素 一般父母肥胖者,或其家族中有肥胖史的,其子女肥胖的可能性就很大。这类肥胖人,很难采取其他人为措施如运动、节食等方法消除肥胖,只能在减肥后与自己减肥前相比,相对来说体重轻一些。 (2)饮食习惯不合理 在肥胖人群的调查中,发现肥胖与饮食习惯有着十分密切的关系。 从饮食角度讲,进食能量过多、消耗过少,“总收入”大于“总支出”,摄入的无论是脂肪、糖类、还是蛋白质,经过一系列的消化吸收,最终产生多余的能量都会以脂肪的形式储存于体内,使人逐渐发胖起来,这也是大多数肥胖者发胖的主要机制。 偏食或饮食结构中的脂肪、谷类及其他碳水化合物含量过大,产生过多热量,导致人体内脂肪沉淀、脂肪细胞增多引起肥胖。人们所需热量的多少依性别、年龄、体型、工作类型、生活方式及各人的生理和病理不同而不同。 另外,喜食甜食和油炸类食物的人,喜欢暴饮暴食和喜欢吃零食的人,相对于其他人而言,更容易发胖。 (3)运动过少 现代城市人习惯优越舒适的生活环境,缺乏运动、锻炼的意识和行为。特别要指出的是很多人晚饭后,长时间地坐在电视机前看电视,一坐就是几个小时,很少走动,长此下去,很容易发胖。 (4)精神因素 俗话说:“心宽体胖。”没有思想负担,吃得香,消化吸收也特别好。或“借酒消愁”以大吃大喝来缓解自己不愉快的情绪,这些都能使热量大增,导致肥胖。 (5)其他因素 性别不同、年龄的差异、职业的不同、环境因素、吸烟饮酒等。吸烟者比不吸烟和已经戒烟者的肥胖发病率低,这是因为吸烟者增加了静息能量的消耗。戒烟后会增加体重,尤其是年满55岁、每天吸烟在15支以上的人更容易在戒烟后变胖。这是因为烟草中的尼古丁加速了整个生理过程,特别是人体代谢食物的功能。一旦停止吸烟,代谢变缓,食物消耗缓慢,体重就会增加。
1.3 什么人容易肥胖 引发肥胖的原因很多,因此不同职业,不同生活方式的人会有很大的差别,而一个人在不同的年龄阶段和生理条件下,也会有一定的差别。 (1)青春期易发生肥胖。人进入青春期后,体内卵巢或睾丸功能异常活跃,性激素分泌旺盛,蛋白质合成和皮下脂肪显著增加,加之不注意体育锻炼及能量饮食,很容易发胖。 (2)女性在青春发育期、妊娠哺乳期和绝经期后由于卵巢功能和饮食的变化容易发生肥胖。 (3) 有家族肥胖史,以及出生时体重明显超重的婴儿在成长的过程中较其他人容易发生肥胖。 (4)喜欢饮酒,尤其是嗜饮啤酒的人容易发胖。 一方面酒精提供的热量多,另一方面,酒类中还有一些成份能刺激消化液的分泌及食欲的增加,也会使人胃口大开,不知不觉就吃过量的食物。 (5)喜欢吃甜食、油腻食物,以及喜欢吃夜宵的人容易发胖。多食少动的人更是容易发胖。 (6)中年期易发生肥胖。中年人体内性激素仍保持相当水平,但活动明显减少,多数人都会发胖。
肥胖的危害: (1)肥胖是健康长寿的大敌 据统计肥胖者脑栓塞与心衰的发病率比正常体重者高一倍,患冠心病比正常体重者多两倍,高血压发病率比正常体重者多2~6倍,并发糖尿病较正常人约增高4倍,合并胆石症较正常人高4~6倍,更为严重的是肥胖者的寿命将明显缩短。 (2)影响劳动能力,易遭受外伤 身体肥胖的人往往怕热、多汗、易疲劳、下肢浮肿、静脉曲张,严重肥胖的人,行动迟缓,行走活动都有困难,稍微活动就心慌气短,以致影响正常生活,严重的甚至导致劳动力丧失。由于肥胖者行动反应迟缓,也易遭受各种外伤、车祸、骨折及扭伤等。 (3)易发冠心病及高血压 肥胖者脂肪组织增多,耗氧量加大,心脏做功量大,使心肌肥厚,久之易诱发高血压。脂质沉积在动脉壁内,致使管腔狭窄,硬化,容易发生冠心病、心绞痛、中风和猝死。 (4)易患内分泌及代谢性疾病 伴随肥胖所致的代谢、内分泌异常,常可引起多种疾病。糖代谢异常可引起糖尿病,脂肪代谢异常可引起高脂血症,核酸代谢异常可引起高尿酸血症等。 (5)对呼吸功能有不良影响 肺功能的作用是向全身供应氧及排出二氧化碳。肥胖者因体重增加需要更多的氧,但肺不能随之而增加功能,同时肥胖者腹部脂肪堆积又限制了肺的呼吸运动,故可造成缺氧和呼吸困难,最后导致心肺功能衰竭。 (6)易引起肝胆病变 由于肥胖者的高胰岛素血症使其内因性甘油三脂合成亢进,就会造成肝脏中合成的甘油三脂蓄积从而形成脂肪肝。肥胖者与正常人相比,胆汁酸中的胆固醇含量增多,超过了胆汁中的溶解度,因此肥胖者容易并发高比例的胆固醇结石。 (7)女性肥胖还易合并一些妇科疾病 肥胖是乳腺癌,子宫内膜癌等妇科疾病的高危因素。肥胖妇女体内雌激素除卵巢分泌的一部分之外,还可由脂肪组织生成相当可观的雌激素,因此可导致卵巢功能异常,进而诱发多种妇科疾病。 (8)肥胖易引起运动系统疾患。 肥胖者过度增加的体重,对骨骼和关节等运动系统,特别是对脊椎和下肢是一种额外的负担。骨骼、关节等组织长期支撑过重的体重,犹如每天扛着多余的东西,久而久之,必然积劳成疾,发生关节炎、肌肉劳损或脊神经根压迫,引起腰腿肩背酸痛,甚至造成关节变形,严重影响肢体活动。
3.1 如何预防儿童肥胖 目前我国肥胖儿童正以每年9.1%的速度增长,儿童肥胖的严重程度令人担忧。肥胖已成为严重危害我国儿童身心健康的新问题,这种危害是长久的,甚至是相伴终生的。导致儿童肥胖的因素比较复杂,除遗传因素外,主要与营养过剩有关,因此要从以下几点进行预防: (1)合理营养。 安排好一日三餐,防止营养过剩,尽量少吃糖果及含糖较多的饮料及零食,严格禁止暴饮暴食。现实生活中难以做到通过计算确定不同发育阶段儿童所需各种营养素的量,但可用最简单的办法来做到这一点,就是称体重,每月称1-2次体重,如体重在标准范围则表示营养合理,如果超过了,就说明营养过剩。 (2) 限制进食机会。 有些孩子放学回家,肚子不饿也习惯吃些零食。有的常在一个特定地点吃东西,如边看电视边吃。这样会使孩子的体重增加。解决办法有二:一是只有在饿时才能吃;二是只能在饭桌上吃东西,不能养成边做事边吃东西的坏习惯。 (3)调整进食习惯。 教育孩子,慢慢进食。因为慢慢进食帮助孩子提高对饥饿的忍耐性和食欲敏感性,并可调节进食量。 (4) 让孩子多进行户外活动,限制看电视、打电脑游戏等坐着的活动。在城市中,大部分儿童很少进行户外活动,而是待在家中与电视或电脑为伴。调查显示有一半以上的城市孩子每天至少看1小时电视。研究标明,平均每天看电视时间与儿童肥胖发生率呈正比。儿童每天看电视每增加1小时,儿童肥胖发生率平均增加约1.5%。另外,长时间玩游戏机或电脑也是儿童肥胖率增加的危险因素。 (5)父母是孩子行为的榜样,父母应改变自己不良习惯。 某项研究表明,如果父母有某种习惯,其子女习得这种习惯的可能性要增加六倍。因此,父母首先应当检讨自己的饮食和运动习惯,为孩子树立一个好榜样。 3.2 如何预防孕期及产后肥胖 怀孕和分娩是女性一生中最神圣的阶段和过程。但是许多女性生了孩子之后就莫名其妙地胖起来了。产后妇女体重超出正常范围20%~50%,在医学上称为生育性肥胖。生育性肥胖不仅给许多爱美的女性带来烦恼,而且对产妇健康也有很大的影响。产后肥胖的妇女往往出现食欲不振、四肢无力、生殖系统恢复缓慢,严重的甚至会出现尿失禁、子宫后倾或脱垂等问题。因此,积极预防生育性肥胖应引起孕、产妇以及家人的重视。对产妇来讲,预防生育性肥胖应该注意以下几点: (1)合理膳食 无论是孕期还是产后,科学合理的膳食是至关重要的。孕、产期的饮食原则是平衡膳食、避免高脂。在保证摄取足够营养、满足母婴需求的前提下,避免营养过剩。分娩之后,我国的传统是要“坐月子”。在现代都市中,产妇们并不太缺乏动物性食品,而且因为体力活动量太小,顿顿大鱼大肉、饱食终日就容易发生肥胖。在月子中,应该多补充富含钙、铁、蛋白质和维生素的牛奶、鸡蛋、豆腐、杂粮、新鲜水果蔬菜、蘑菇等食物,多喝汤水,以便满足身体的需要。尽量少吃甜食、油炸食品、肥肉等。 (2)积极运动 孕期及产后积极运动是预防生育性肥胖的重要措施。适当的运动可以促进新陈代谢、避免体内热量蓄积。一般没有会阴裂伤和身体其它不适者,产后3天就可以下床活动。运动要坚持两个原则:一是避免剧烈运动,二是坚持有氧运动。慢性运动具有强度低、有节奏、不易中断的特点,有利于减少皮下脂肪数目,缩小皮下脂肪的体积,适合消化和循环。 (3)母乳喂养 许多年轻妈妈因为怕体形改变,不愿意给婴儿哺乳,结果适得其反。母乳是婴儿天然的、营养比例全面的佳品,而且母乳喂养促进了母体新陈代谢和营养循环,还可以将体内多余营养成分运送出来,减少皮下脂肪的蓄积,预防生育性肥胖的发生。因为每天泌乳850毫升,可以消耗800千卡的热量,相当于消耗掉90克脂肪。可见,哺乳可以消耗大量脂肪和蛋白质,促进体形恢复。
(4)产后避孕 产后性生活应该及早采取避孕措施,否则避孕失败导致怀孕或人工流产都会引起身体肥胖。究其原因,产后受孕会使体内新陈代谢及性激素出奇地旺盛,进而导致机体糖类合成脂肪的功能增强。 3.3 如何预防中年肥胖 人到中年后,社会生活相对稳定,很多人希望能够好好享受一下生活,但随之而来的往往是活动过少,饮食不当,使肥胖的发生率越来越高,预防此期肥胖应注意以下四个方面问题: (1)适当运动 对多数变胖的中年人来说,活动少的问题比吃的多的问题更加突出。所以,中年人应经常参加必要的体力活动和体育锻炼,养成良好的生活习惯。特别是脑力劳动者,更应当参加锻炼,打球、骑自行车、游泳等,只要能够使身体发热出汗、活动全身肌肉,稍感疲劳都是可以的。 (2)合理饮食。 应科学地安排饮食起居,多吃含丰富维生素、矿物质及膳食纤维的蔬菜、粗粮;少吃肉类特别是肥肉,可多食用豆制品、鱼类、禽类;适量喝茶,减少食盐的摄入量;少吃糖类,减少零食;合理安排每日三餐,定时定量进餐,早餐吃好,午餐吃饱,晚餐吃少。 (3)心理调整。 不惑之年的人们既是事业上的黄金阶段,又是身体开始走下坡路的时期,在这一时期做好心理调剂,保持心情舒畅愉快,有利于健康使人长寿,减少肥胖发生的机会。 (4)改变原有的不良习惯。 好食、贪食、零食、吸烟、酗酒等都是减肥的大忌,及时的纠正能够起到事半功倍的作用。
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