免疫程序                                  接种告知

  
接种方法                               安全注射

3.1我国的免疫规划
    我国目前已经将脊髓灰质炎疫苗、白百破联合疫苗、麻疹疫苗、卡介苗、乙肝疫苗纳入国家免疫规划，部分省还将乙脑疫苗、流脑疫苗纳入了免疫规划。按照国家免疫程序，所有儿童都必须全程接种纳入国家免疫规划的所有疫苗。今年3月5日国务院总理温家宝在十届全国人大五次会议上作政府工作报告时指出，今年将扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。
    国务院已颁布并实施《疫苗流通和预防接种管理条例》。条例规定，国家对儿童实行预防接种证制度。要求“在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。”接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证，并做好记录。
3.2疫苗接种
3.2.1计划内疫苗
    计划内疫苗(一类疫苗)是国家规定纳入计划免疫，属于免费疫苗，是从儿童出生后必须进行接种的。计划免疫包括两个程序：一个是全程足量的基础免疫，即在1周岁内完成的初次接种；二是以后的加强免疫，即根据疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情况适时地进行复种。这样才能巩固免疫效果，达到预防疾病的目的。

3.2.2计划外疫苗
    计划外疫苗(二类疫苗)是自费疫苗。可以根据儿童自身情况、各地区不同状况及家长经济状况而定。如果选择注射二类疫苗应在不影响一类疫苗情况下进行选择性注射。要注意接种过活疫苗(麻疹疫苗、乙脑疫苗、脊灰糖丸)要间隔4周才能接种死疫苗(百白破、乙肝、流脑及所有二类疫苗)。
    （1）体质虚弱的儿童可考虑接种的疫苗
    ①流感疫苗：对7个月以上、患有哮喘、先天性心脏病、慢性肾炎、糖尿病等抵抗疾病能力差的儿童，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重，家长应考虑接种。
    ②肺炎疫苗：肺炎是由多种细菌、病毒等微生物引起，单靠某种疫苗预防效果有限，一般健康的儿童不主张选用。但体弱多病的儿童，应该考虑选用。
    （2）流行高发区应接种的疫苗
    ①B型流感嗜血杆菌混合疫苗（HIB疫苗）：世界上已有20多个国家将HIB疫苗列入常规计划免疫。5岁以下儿童容易感染B型流感嗜血杆菌。它不仅会引起小儿肺炎，还会引起小儿脑膜炎、败血症、脊髓炎、中耳炎、心包炎等严重疾病，是引起儿童严重细菌感染的主要致病菌。
    ②轮状病毒疫苗：轮状病毒是3个月～2岁婴幼儿病毒性腹泻最常见的原因。接种轮状病毒疫苗能避免儿童严重腹泻。
    ③狂犬病疫苗：发病后的死亡率几乎100%，还未有一种有效的治疗狂犬病的方法，凡被病兽或带毒动物咬伤或抓伤后，应立即注射狂犬疫苗。若被严重咬伤，如伤口在头面部、全身多部位咬伤、深度咬伤等，应联合用抗狂犬病毒血清。
    （3）即将要上幼儿园的儿童考虑接种的疫苗
    ①水痘疫苗：如果儿童抵抗力差应该选用，对于身体好的儿童可用可不用，不用的理由是水痘是良性自限性“传染病”，列入传染病管理范围。即使儿童患了水痘，产生的并发症也很少。
    ②甲肝疫苗：甲型肝炎又称急性传染性肝炎，肝炎病毒通过消化道传染。流行范围较广。凡1岁以上未患过甲型肝炎但与甲型肝炎病人有密切接触的人，以及其他易感人群都应该接种甲肝疫苗。