随着气温升高，肠道传染病病原菌生长繁殖开始活跃，肠道传染病发病也将取代呼吸道传染病进入角色，同时人们外出旅游活动增加，因此，公众应注意肠道传染病的预防，尤其是外出旅游、度假莫忘旅行卫生，谨防旅游者腹泻。
    旅游者腹泻是主要由肠产毒性大肠杆菌引起的一种肠道传染病。主要通过饮用污染的水源或摄入污染的食品、乳类、饮料而感染发病。感染对象为旅游者，尤其短期旅游人群，表现为腹泻、大便呈水样，可伴有腹痛、恶心、呕吐，症状严重者可出现脱水。
1.1 病因

大肠杆菌
    旅游者腹泻是一种肠道传染病，可由多种病原体引起，包括各种细菌、病毒及寄生虫等，肠产毒性大肠杆菌(ETEC)是最常见的致病菌，其他病原体有：细菌性的如胎儿弯曲杆菌、沙门氏菌、志贺菌等，寄生虫性的如肠梨形虫和痢疾阿米巴等，病毒性的如轮状病毒等，还有少数旅行者腹泻是由于压力、时差、饮食改变等其他原因引起的。

贾第虫
    不同地区所报告的旅游者腹泻，其病原组成也不相同。一般认为，其检出率依次为：肠产毒性大肠杆菌（40%），沙门氏菌属和志贺菌（15%），轮状病毒和微小病毒（10%），贾第虫引起的腹泻机会远较阿米巴原虫为多，约30%旅游者腹泻的病因不明。

1.2 发病机理
    旅游者腹泻的发病机理因病原种类而不同。有的病原体直接侵犯肠壁，引起局部病变，如志贺菌、沙门菌、耶氏菌、少数大肠杆菌等。有时病原体产生肠毒素引起分泌性腹泻，如ETEC。病毒所致腹泻是由于侵入上皮细胞后导致小肠功能丧失，大量液体渗出肠腔，吸收减少所致。贾第虫腹泻是由于小肠绒毛改变或乳糖酶活性降低有关。
1.3 传播途径
    旅游者腹泻常见的传播途径是粪口途径传播，多由进食被粪便污染的食物及饮用水所引起的，未经煮熟的蔬菜、肉类、海产品、未经煮沸的水、冰块和未经消毒处理的奶类及其制成品都易引致感染。而汽水、啤酒、热咖啡、茶以及经用含氯或碘制剂适当处理过的水等可以认为是安全的。街边无牌小贩所售的食物常是疾患的源头。
1.4 临床症状
    旅游者腹泻的临床表现取决于病原的种类。腹泻发生的时间大多为抵达旅游地后第3～7天，持续时间平均为3～5天。腹泻是否发生与患者个人情况、旅程和旅游生活等三方面有关。产肠毒素性大肠杆菌性腹泻常无发热和严重腹痛，但排便频繁，呈水样，可有呕吐和失水。病毒性腹泻的大便呈水样，缺乏特征性。贾第虫腹泻者的潜伏期为1～3周，病程可长达2周以上。沙门氏菌和志贺氏菌感染时，粪便中可见较多白细胞和脓细胞。大部分旅行者腹泻的病程在1～5天内会自行痊愈。然而，若伴有高热、血便、黏液便等症状或症状持续不见好转者则需要前往医院就医。旅行者腹泻最大的危险在于体内失去大量水分，对婴儿、儿童及年长者尤为危险。

    轻者不治自限。有脱水者可予口服或静脉补液。旅游者腹泻除一般治疗外，应根据可能病原进行相应的治疗。有效的抗菌药物有复方新诺明、强力霉素及氟喹诺酮类抗生素(如氟哌酸、氟啶酸、氟嗪酸、环丙沙星等)。
    对于贾滴虫和阿米巴原虫感染大多采用甲硝唑治疗，剂量为每次750mg，每天3次，疗程7～10 天。

    （1）在旅行中注意个人卫生及饮食卫生。如厕后、预备食物前及饮食前均要洗手。食物要彻底煮熟，饮水要煮沸。应避免饮用来源不明的水份、奶制品和饮料。勿饮用生水、未经处理过的或未煮沸的水；避免食用未煮过的乳制品和各种冰品；勿食未煮熟的各种食物如生菜、海?r、肉类等。   
    （2）旅行时带几包ORS（口服补液盐）及一公升的水或有公升标记的空瓶，可在发生腹泻时有效补充水和电解质。情况严重时，例如流失大量体液、发热、大便有血或极度软弱无力时，应立即就医。如腹泻属轻微，患者可试自行使用止泻及止腹痛的药物。   
    （3）此外，在一些高发地区，旅游者可以采用药物预防，如强力霉素、红霉素、复方新诺明等，其有效率可达80%，但应注意小量服用，以防肠道菌群失调和耐药菌株产生。