哮喘是一种支气管慢性发炎及过度反应的疾病,这种发炎反应就和皮肤表面的伤口发炎一样,会有肿胀、泛红和黏液分泌的现象,而哮喘病患的气管,就是长期处于这种发炎的状态。当敏感又发炎的气管遇到刺激,就像结痂未痊愈的伤口又被割伤一样,身体会自动分泌更多的黏液来保护伤口,再加上支气管壁的肌肉收缩,就会导致呼吸道阻塞的更严重,造成咳嗽、喘鸣、胸闷、呼吸困难等症状,就是所谓的哮喘发作。在哮喘易感者中这种支气管炎症引起的上述症状,多在夜间和(或)凌晨发生,但症状可自行或经治疗缓解。全世界约有一亿哮喘患者,已成为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1%,儿童可达3%。
有反复发作史或致敏原接触史。常在夜间或清晨突然发作,可有先兆症状,如咳嗽、胸闷、鼻痒等,随之呼吸困难,严重者可有紫绀,大量冷汗,咳嗽明显,初为干咳,合并感染时可咳出粘稠痰液。患者被迫端坐或向前俯坐,表情痛苦,鼻翼煽动,面色苍白。肺部叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,呼气延长,两肺布满哮鸣音。伴有继发感染时可有湿性罗音。久病者,可有肺气肿及肺源性心脏病体征。X线检查:发作时显示肺气肿。 化验检查:白细胞计数、嗜酸性细胞均增高。
4.1 消除病因 应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。 4.2 控制急性发作 哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓,保持呼吸道通畅,防止继发感染的原则,在医生指导下适当用药,促进排痰,积极控制感染。 4.3 重度哮喘的处理 病情危重、病情复杂,必须及时合理抢救。
5.1 避免接触致敏原 哮喘患者应该认清哪些物质可能会刺激自己的呼吸管道,尽量避免接触,例如对动物毛发敏感的患者就不应该在家里饲养宠物。 5.2 保持室内空气流通及地方清洁 哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘埃和细菌是引致哮喘病发的主要致敏原,所以应该勤打扫,减少空气中的尘埃。 5.3 戒烟 香烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响,因为它们会刺激呼吸管道,所以患者应戒掉抽烟的习惯。另外,患者亦要尽量避免被动吸烟。 5.4 适量的运动 有些人因为运动可能诱发哮喘,便全面停止所有运动,其实这是一种错误的做法,因为运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助。哮喘患者只要在选择运动前咨询医生的意见,是可以照常运动的,而游泳则是十分适合哮喘患者的运动,因为有足够的水分,所以多数不会引致病发。 5.5 哮喘患者用药注意事项 误用心得安、心得宁可致病情发作、加重,甚至死亡;阿司匹林、安乃近、氨基比林、安痛定、索米痛、非那西汀、扑热息痛、保泰松、消炎痛、布洛芬、甲灭酸、双氯灭酸、炎痛喜康以及含此类成分的抗感冒药会导致哮喘加重。传统抗哮喘药异丙肾上腺素气雾剂、麻黄素、百喘朋等会使哮喘病人心跳加快和心律不齐。
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