1.1定义
    春季卡他性结膜炎（vernal conjunctivitis）是一种过敏性、季节性、反复发作、双眼性结膜炎症性变态反应性疾病，中医称为鱼子石榴，属目痒病。该病季节性很强，常侵犯双眼。每当春暖花开时发病，到秋末天寒时症状消失。每年复发，轻症者3～4年后即不再发，重症者可连续复发10余年。本病特点为双眼奇痒，睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生，分泌物有大量嗜酸性粒细胞。
1.2病因
    致病原因可能与空气中游离的花粉、风沙刺激、毛发、日光、浮尘、螨等刺激过敏有关，或者由其他物质发生变态反应所致。
1.3临床表现
    双眼难以忍受的奇痒为本病最突出的症状，同时还可有灼热感，天热时或揉眼后更甚，并有轻度畏光、流泪，少量黏液性乳白色分泌物出现，但特点为粘丝状。接触花粉、灰尘、强光、干热等症状加重。
主要症状是眼睑和结膜奇痒，轻度畏光和流泪，并有异物感或烧灼感。检查发现睑结膜充血、肥厚，出现大小不一的扁平乳头。乳头之间呈淡蓝色的沟，恰似鹅卵石铺成的路面，但穹窿部不受侵犯。有的病人在黑白眼球交界的地方形成灰黄色的胶样隆起，充血消退后，球结膜呈现污秽的棕黄色外观。
    中医称之为:奇痒难忍症、时复症、时复目痒症。
1.4临床分型
    临床根据眼部表现通常分为三型：
    （1）睑结膜型：主要侵犯上睑结膜，初起结膜充血，继则发生大而灰红不规则多角形乳头，密集呈铺路石状，乳头中央可见毛细血管簇，乳头之间的裂隙呈灰蓝色，表面有微膜易擦去而不出血，晚期可见灰白色小点。
    （2）角膜缘型：初起角膜缘加宽变厚，继则发生灰褐色素沉着，角膜缘睑裂区常见有半透明疱疹样小结节，严重者角膜缘呈堤状光滑胶样隆起围绕角膜，在小结节可见灰色小点。
    （3）混合型：具有上述二型病变。本病可合并角膜上皮点状病变、角膜血管翳或角膜溃疡。一般预后良好，常在数年至数十年后自愈。
1.5并发症
    如长期使用皮质类固醇眼药水点眼会引起皮质类固醇性青光眼、白内障及诱发单纯病毒性角膜炎等并发症。

2.1 季节性
    多在春夏季发病，四五月份到达高峰，秋冬季节天气冷时缓解。
2.2 好发人群和年龄
    好发于5～15岁的男性，发病高峰为10～13岁，无传染性。其特点是几乎所有患者都有本人或家族过敏病史。据统计，5%左右患者同时有哮喘、湿疹、药物过敏。
2.3 预后
    绝大多数病人随着年龄的增长可逐渐自行痊愈，一般在30岁以后不再发病。一般不影响视力，没有传染性。

3.1诊断
    （1）春夏季发病，奇痒、异物感、烧灼感，重症伴畏光、流泪，有粘性分泌物。
    （2）睑结膜上有大小不等扁平状相嵌排列的肥大乳头，如铺路石或去皮石榴样外观，表面附有乳白色分泌物，睑板可肥厚变硬。
    （3）球结膜颜色污秽，角膜缘处有污黄色胶样隆起，睑裂部球结摸充血。
    （4）结膜刮片检查有大量嗜酸性粒细胞。
3.2鉴别诊断
    （1）巨乳头性结膜炎
    其症状和体征与本病相似，但无明显季节性，病变主要在近穹隆部，见于戴角膜接触镜或装义眼的患者。
    （2）慢性滤泡性结膜炎
    常见于学龄儿童及青少年，其病因与颗粒杆菌，晨起有眼眵，无奇痒，滤泡多见于下穹隆与下睑结膜，大小均匀，排列整齐，可在1～2年后自愈。

4.1治疗
    本病防治应以过敏原的避免或脱敏为根本方法，但因过敏原不易找到，故目前多采用非特异性治疗以减轻症状。
    （1）一般用血管收缩剂滴眼，口服抗组织胺药物，临床常用2%～4%色甘酸二钠滴眼，1日4次，连用6～24个月；2%色巯丙钠，1日6次滴眼，共8周或球结膜下注射10mg，每2 周1次，8次为一疗程，98%患者症状可缓解，有报道早期疗效优于色甘酸钠。
    （2）钙剂如葡萄糖酸钙静脉注射也可缓解症状。
    （3）皮质类固醇局部及全身应用短期疗效显著，停药后复发快，且长期应用有可能出现青光眼、白内障和角膜感染等副作用，一般在开始剂量要大，待症状减轻，即逐渐减至最小维持量，经一定时间停药。
    （4）口服前列腺素拮抗剂，如阿斯匹林650mg，1日3次；或消炎痛25mg，1日3次，10～20日为一疗程，近期疗效均好。
    （5）冷冻、锶照射及手术切除病灶均可缓和症状，虽仍有部分复发，对其他治疗难以奏效的重症或顽固病例，这些方法临床还是有一定的疗效。
    （6）中医治疗以祛风清热散瘀为主，常用消风散与除湿汤加减，我们曾用消风散提取液超声雾化喷患眼，亦取得较好的疗效。
4.2不能根治
    发病应及时到正规医院眼科就诊。目前对该病的治疗仅限于缓解症状、减轻痛苦，而不能根治。痒时可冷敷，避免用手揉或热敷。长期滴眼应注意副作用。

5.1避开过敏原
    当春季到来，出门戴有色保护眼镜，减少外界花粉、粉尘、强光等刺激。
5.2预防
    一旦急性发作，局部可用0.5%醋酸可的松、0.25%强的松龙、0.1%地塞米松等眼药水滴眼，开始时每1～2小时一次，以后可减少滴药次数。肥大细胞膜稳定剂，如2%色甘酸钠滴眼效果较好，且没有副作用，但起效较慢。