1. 运动项目简介 1.1 运动项目历史 (1)古代足球运动的萌芽与发展 足球运动是一项古老的体育活动,源远流长。据说,希腊人和罗马人在中世纪以前就已经从事一种足球游戏了。他们在一个长方形场地上,将球放在中间的白线上,用脚把球踢滚到对方场地上,当时称这种游戏为“哈巴斯托姆”。 到19世纪初叶,足球运动在当时欧洲及拉美一些国家特别是英国已经相当盛行。我国古代足球称为“蹴鞠”或“蹋鞠”, “蹴”和“蹋”都是踢的意思,“鞠”是球名。到了唐宋时期,“蹴鞠”活动已十分盛行,成为宫廷之中的高雅活动。 (2)现代足球运动的诞生 从17世纪中后期开始,足球运动逐步从欧美传入世界各国。1863年10月26日,英国人在伦敦成立了世界第一个足球协会——英格兰足球协会。英格兰足球协会的诞生,标志着足球运动的发展进入了一个崭新的阶段。人们公认1863年10月26日为现代足球的诞生日。1904年5月21日,国际足球协会联合会(简称国际足联,英文缩写为FIFA)在法国正式成立。 国际足球联合会的创建,标志着足球作为一项世界性的体育运动项目登上了世界体坛。国际足联是世界足球运动的最高权力机构,总部设在瑞士苏黎士国际足联大厦。国际足联的宗旨是促进国际足球运动的发展,发展各足球协会之间的友好联系。国际足联的最高权利机构是代表大会,每两年举行一次。国际足联主席由代表大会选出,任期4年,可连选连任。 1.2 该项运动的意义 1.2.1 更有效改善呼吸系统的功能。 足球是集跑步与腿部运动于一身的。 在跑步, 传球,射门等的过程中,会加强呼吸的深度,从而吸进更多氧气,排出更多的二氧化碳,从而使肺活量增大,肺功能增强。 1.2.2 强化腿部的骨骼。 足球是训练腿部的最佳运动。 在不断运动腿部的过程中, 由于促进了新陈代谢,骨的血液供给得到了改善,骨密质增厚,使骨变粗,骨小梁的排列根据压力和拉力不同更加整齐而有规律,骨表面肌肉附着的突起更加明显。这些变化使骨变得更加粗壮和坚固,从而提高了骨的抗折、抗弯、抗压缩和抗扭转方面的功能。 坚持体育锻炼还可以增强关节周围的力量,关节囊和韧带也增厚,从而增大关节的稳固性;同时,体育锻炼使关节囊,韧带和关节周围肌肉伸展性加大,从而提高关节的灵活性。 1.2.3 更有效地延年益寿。 有一项持续十年的研究显示,不运动的人比经常踢足球等的人早逝的可能性大42.5%。 2. 常见损伤及处理 2.1软组织损伤 2.1.1开放性软组织损伤 (1)擦伤是皮肤受到摩擦所致。例如铲球时大腿擦伤,伤处皮肤擦破或剥脱,有小血点和组织液渗出。 (2)裂伤是由于受外界钝物打击引起皮肤和软组织的撕裂,伤口边缘不整齐,组织损害广泛,严重者可致组织死亡。运动中多见于额部和面部。在处理上主要是止血,保护伤口,防止感染,要做到早期缝合及时包扎及预防破伤风的发生。 应急处理:小面积擦伤,不严重者可用红药水或紫药水涂抹,均需包扎。关节部位擦伤,在治疗时最好不要裸露创面,否则易干裂,影响运动;一旦感染,易波及关节,最好在创面涂抹消炎药膏。大面积擦伤、污染严重时,可用生理盐水冲洗伤口,并用绷带加压包扎。 2.1.2 闭合性组织损伤 (1)挫伤:是某一方向的外力直接作用于身体某部位,使组织的连续性受到破坏,经常发生的一种闭合性损伤。 常见症状:单纯挫伤后多有疼痛、肿胀、出血、常表现出皮肤青紫、局部压痛、功能障碍。挫伤严重并有合并症时可能出现休克或其他特殊体症。如头部的脑震荡、腹部脏器损伤等。 应急处理:一般单纯的挫伤,疼痛不严重的,稍加冷敷即可上场训练或比赛。严重的(多呈现红肿或隆起大包)通常需要冷冻喷雾剂并加压包扎,及时下场由医生治疗。 遇有休克或合并脏器或脑损伤时,应在应急处理后急送医院进行专科处理。 (2)扭伤:通常发生在关节韧带处,它是在间接外力作用下,使关节发生超常范围活动而造成关节的内外侧韧带的闭合性损伤。足球扭伤常见于踝关节外侧韧带,膝关节内、外侧韧带等处。 常见症状:严重的扭伤并不多见,主要是韧带部分纤维被撕裂,常表现为局部疼痛、轻微肿胀等。 应急处理:患处喷冷冻剂或进行冷敷,再加压包扎固定。如肿胀很大,疼痛剧烈,关节功能障碍,“关节松动”或“卡住”,或骨质部位有明显压痛症状时,应考虑可能有大部分韧带撕裂、完全撕裂或其他器官损伤,应及时请医生治疗。 (3)肌肉拉伤:运动训练中发生率较高。多半由于肌肉猛烈收缩,超过了它的负荷能力;或突然被动拉长,超过了它的最大伸展限度时,都可发生拉伤。如:起动冲刺、急停变向、大力传球、射门时大腿前后肌群、小腿三头肌等处拉伤。肌肉拉伤多发生在肌肉的起止点、肌腹或肌腹与肌腱交界处,轻者系微细结构拉伤,较重者肌纤维部分断裂,严重时肌肉完全断裂,有时全部肌肉筋膜和腱鞘损伤。 常见症状:疼痛,肿胀,触压疼,肌肉紧张或痉挛,触之发硬,功能障碍。当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时,均可使疼痛加重。抗阻实验阳性。遇到肌肉严重拉伤断裂者,伤时可闻断裂声,肿胀明显,皮下淤血严重,局部可触及凹陷或一端异常膨大。 应急处理:部分肌纤维断裂时,早期按上述闭合性组织拉伤处理原则处理,并置伤肢于松弛处,待24小时后在局部作按摩或注射药物。肌肉完全断裂者,采取手术急救缝合。 伤后训练安排:部分断裂者,伤后2~3天避免重复致伤动作,可做对侧肢体和其他部位的力量练习,2~3天后进行功能性练习。 一周后,逐渐增加肌力和柔韧性练习,伸展时以不引起伤处疼痛为度。 两周后,症状基本消除,可以在保护支持带的帮助下开始正规训练。注意做好充分准备活动。肌肉、肌腱完全断裂者,应即刻停训,卧床治疗。 2.2颈椎损伤 颈椎损伤在踢足球时一般不容易发生,一旦发生,后果就相当严重。颈椎的轻微损伤包括拉伤及偶发的扭伤。其发病机制与重度损伤类似,也有可能是因为上肢及颈部暴发用力所致。头部与其它队员相撞或头部触地也会造成颈椎扭伤或拉伤。若出现疼痛部位固定、颈部活动受限或神经系统症状,做X线检查可明确诊断。若突然出现上述症状,则应考虑出现骨折的可能性,此时,要将伤员颈部固定,迅速送往医院。 2.3上肢损伤 在踢足球时,如果跌倒时用手撑地或肩部直接着地时,最容易发生上肢损伤。常见的上肢损伤有:锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、掌指关节尺侧副韧带损伤、肱骨骨折、桡骨头与桡骨远端骨折、舟状骨骨折、掌骨与指骨骨折等。守门员最容易发生腕部与手部损伤。还有可能造成肩、肘、腕关节的脱位等。损伤时受伤部位疼痛难忍,出现畸形和活动受限。排除骨折后,关节复位,并局部固定,使之得到充分休息,等拉伤了的关节及肌腱康复以后才可进行训练活动,否则难以恢复以往的训练水平。 2.4腰椎损伤 一般来说,足球运动所致的腰痛,可能是肌肉的问题,也有可能是椎骨或椎间盘的问题。所以,要将足球运动中常见的肌肉拉伤或劳损两种严重的病症区别开来。椎间盘纤维环破裂或椎间盘的退形性病变并不常见,但伤者主诉背部疼痛或弯腰、咳嗽、打喷嚏及大笑时疼痛加剧时,应考虑这两种病症。注意观察伤者是否存在背部疼痛史;是否有放射疼;是否出现过麻木针刺感、无力和(或)便秘、排尿困难等。 2.5膝部损伤 (1)交叉韧带损伤 膝关节内有两条非常重要的韧带,分别时前交叉韧带和后交叉韧带,他们对于稳定膝关节起着相当重要的作用。韧带损伤是女子足球运动员中,最常见的严重损伤。 预防交叉韧带的损伤,要加强?N绳肌、股四头肌的力量练习;保持良好的柔韧性;同时还应加强跳跃、腾空落地等足球专项练习,以提高灵活性与平衡能力。单脚平衡能力对在足球运动员非常重要,因为许多足球技巧均要求单脚平衡、单脚转身以及单脚起跳。球员在膝关节屈曲状态下落地时,应集中注意力,有助于预防损伤发生。 (2)半月板损伤 膝关节旋转产生的力可造成半月板损伤,足球运动员急性半月板损伤的发生是在边线传中时最容易发生。半月板损伤的主要临床表现为:膝关节积液、关节间隙疼痛、交锁,深蹲痛。如果半月板损伤长期得不到有效的治疗,那么损伤半月板就会长期磨损软骨,使软骨面受到破坏。 2.6足踝部扭伤 (1)踝关节损伤 踝关节扭伤的最常见损伤机制为足部屈曲时内翻,多见于突然变向时或运动员落地时踩在其它运动员的脚上。根据损伤发生的严重程度,外侧韧带或受牵拉或撕裂,最初为距腓前韧带损伤,而后可能会涉及跟腓韧带,最后波及距腓后韧带。 损伤即刻剧痛、肿胀、不敢负重,可立即行冰敷及加压包扎,并前往医院诊治。必要时应进行X线检查,明确是否骨折。 治疗上应遵循骨骼肌系统损伤的处理原则。早期要冰疗及限制活动(石膏或支具固定)非常重要。踝关节支持带有效预防踝关节损伤。同时应注意足踝部其他结构并发损伤。如腓骨肌腱脱位,下胫腓分离,第5跖骨底撕脱骨折。由于支持韧带撕裂或牵拉,踝关节扭伤也可能并发半脱位。踝关节扭伤后期发生关节不稳,应加强踝关节肌肉力量及本体感觉练习。 (2)足底筋膜炎 足球运动员需要长期反复的高速跑动与跳跃,因此足底筋膜炎不易治愈。表现为足弓痛,晨起后疼痛加剧,准备活动后缓解。大多数患者在足底筋膜跟骨附着处有压痛点。运动员经非甾体类抗炎药、冰敷、伸展练习、按摩、训练调整与足弓支撑等方法治疗与处理后,可获较好疗效。治疗时,应注意纠正错误的生物力学动作。在夜间用夹板将足底筋膜保持在伸展状态,虽然麻烦,但非常有效。康复过程中,运用超声促渗、电离子透入疗法或局部注射皮质类固醇等治疗处理措施,可获较好疗效。 (3)跟腱炎 跟腱炎是足球运动员中另一种常见的过度使用损伤,主要因反复的跑、跳、急转等动作引起。多发生在赛季开始前。运动员常主诉在跳起时足后跟疼痛,并可发展为腱鞘炎。本病应及时诊治。治疗措施包括:加强伸展练习、冰敷、服用非甾体类抗炎药以及改进技术动作等。此外,双侧足跟加垫能减弱跟腱张力,缓解疼痛。运动员应意识到加强伸展练习对治疗康复的重要性。还应给予潜在的生物力学致病因素以足够重视。 2.7下肢骨折 球员没有佩戴护腿板、暴力作用于小腿时均可以发生胫、腓、股骨骨折。护腿板可减少小腿骨折发生率。胫骨骨折时,下肢不能承受身体重量,因此容易诊断。而腓骨骨折的诊断就相对困难,因为腓骨为非承重骨,即使发生骨折,运动员还能继续比赛。由于腓骨是非承重骨,所受应力较小,因此骨折愈合时间较长。应强制规定运动员参加比赛时必须佩戴护腿板,以避免小腿骨折发生。足球运动员胫腓骨骨折在治疗处理上与其他项目损伤太大差别,但因为足球运动本身对小腿肌肉要求较高,重新踢足球等待的时间相对较长。 3.2008年北京奥运会该项目的日程安排 比赛时间:2008年8月6日~23日 比赛地点:奥运会足球比赛赛场分五地六个场馆举行,分别为:北京工人体育场、秦皇岛奥林匹克中心体育场、沈阳奥林匹克中心体育场、天津奥林匹克中心体育场、上海体育场、北京国家体育场。(具体日程安排参见北京2008奥运会官方网站:http://www.beijing2008.cn/)
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